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作者： 陳景聰
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
苗栗南庄301農路 近期大雨又遇落石 | 桃竹苗 | 地方 | 聯合新聞網
苗栗縣南庄鄉鹿湖、鹿網拍熱門商品挖好康山部落對外301農路，因鹿湖山（山羊山）去年2月大坍方交通受阻，僅仰賴臨時便道讓農產運輸出入，縣府正在進行的H鋼埋插等安全加強工程，但近期又遇到大雨，土石滑落，落石頻傳，往返部落族人感嘆「我們要的不多，一條安全的路就好。」縣府農業處農業科長蕭雅純說，南庄301農路去年2月坍塌，面積達30公頃，道路中斷，南庄鄉公所搶通一條臨時便道，縣府考量出入安全，爭取1300多萬元經費，今年2月施工，提便宜團購好康報報升臨時便道的安全性。. } }); } 蕭雅純說，去年2月大坍方，該地層「網友一致推薦極度不穩定」，301農路臨時性便道工程，目前進度達92%，預計8月可完工，有Ｈ型鋼樑和水泥鋪面，但由於近期有大雨，發現落石，會在安全考量下儘速清除。南庄鄉公所表示，鹿湖、鹿山是泰雅族傳統部落，雖然遷村，但仍有族人種植甜柿、高麗菜、竹筍、番茄等農產， 301農路是當地對外道路，登記住戶有12戶，平常居住有20多人，農路中斷，要步行走替代道路，腳程快的話也要4個多小時。蕭雅純說，由於該臨時性便道的安全性考量，工程會也正評估研擬新的替代道路方案。苗栗縣南庄鄉鹿湖、鹿山部落對外301農路，因鹿湖山去年2月大坍方交通受阻，僅仰賴臨時便道讓農產運輸出入，縣府正在進行H鋼埋插，和水泥鋪面等安全加強工程，但近期又遇大雨，土石滑落，落石頻傳。圖／苗縣農業處提供 分享 facebook 苗栗縣南庄鄉鹿湖、鹿山部落對外301農路，因鹿湖山去年2月大坍方交通受阻，僅仰賴臨時便道讓農產運輸出入，縣府正在進行H鋼埋插，和水泥鋪面等安全加強工程，但近期又遇大開箱炫耀文經典產品雨，土石滑落，落石頻傳。圖／苗縣農業處提供 分享 facebook 苗栗縣南庄鄉鹿湖、鹿山部落對外301農路，因鹿湖山去年2月大坍方交通受阻，僅仰賴臨時便道讓農產運輸出入，縣府正在進行H鋼埋插等安全加強工程，但近期又遇大雨，土石滑落，落石頻傳。圖／苗縣農業處提供 分享 facebook
治療子宮肌瘤不一定要開刀
你知道什麼是「婦科第一瘤」？婦科醫師指出，子宮肌瘤是很多女性的腹中大患，根據統計，約3至4位女性，就有一人有子宮肌瘤，40至50歲女性更超過一半罹患此疾，是婦科常見問題，但若肌瘤過大可能造成頻尿、經血過多，影響生活品質，嚴重恐導致不孕。
子宮肌瘤過大，切除子宮是唯一選擇嗎？台灣婦科海扶治療醫學會主辦「守護子宮的無刀口手術—海扶刀」講座，台灣婦科海扶治療醫學會理事長、高醫大婦產科教授鄭丞傑出馬，吸引許多母女檔、姊妹淘帶著問題前來，發問踴躍。
鄭丞傑指出，治療子宮肌瘤方法多，手術已從巨創、微創發展至無創。海扶刀（HIFU）是一種無創手術，透過高能量聚焦超音波，將60到90度熱能聚焦在肌瘤處，因人體細胞遇56度高溫便會死亡，達到消融肌瘤效果，不用開刀無傷口，也能保留子宮。消融與熱療不同，熱療溫度僅40-55度，組織無法完全壞死。
南台灣婦科海扶刀手術多由鄭丞傑完成，多數用於治療子宮肌瘤，他也發現很多病患特地南下，為此他北上台北博仁醫院，與高醫建教合作成立海扶治療中心，每周2次，希望無創醫療技術能嘉惠更多婦女。
子宮肌瘤是從子宮肌肉層長出的良性腫瘤，博仁綜合醫院婦產科主治醫師林榆珊表示，形成原因不明，婦女的子宮肌瘤在育齡時增大、更年期後縮小，因此研判女性荷爾蒙是誘發子宮肌瘤的原因之一。
林榆珊說，子宮肌瘤根據生長位置，分為肌肉層肌瘤、漿膜下肌瘤及黏膜下肌瘤3大類，通常等到肌瘤較大，壓迫子宮附近器官，出現頻尿、便祕等症狀時，才會被發現，特別注意黏膜下肌瘤症狀是經血過多，最好每3至6個月定期檢查追蹤。
子宮肌瘤惡性機率約千分之二，機率極低，但病患仍應注意症狀變化，例如出血量異常增加、突然長出新的肌瘤、肌瘤生長速度過快、停經後肌瘤仍繼續長大等，林榆珊建議與醫師討論是否開刀切除。
鄭丞傑表示，治療子宮肌瘤可透過藥物暫時讓肌瘤縮小，而傳統開腹手術、子宮鏡、腹腔鏡、達文西腹腔鏡手術，可將子宮全切除或切除肌瘤。但對有生育需求的女性來說，開腹或內視鏡手術仍可能有不孕或沾黏問題。
海扶刀無創手術因免開刀，不傷及其他組織，治療時間約1至2小時，術前可重度鎮靜或舒眠麻醉，術後復原約1周，可較快改善頻尿、出血等症狀，術後肌瘤逐漸消失，肌瘤體積約3個月會縮小4成，半年消除5成，一年縮小85％。不過症狀改善相當迅速，通常在治療後，下一個經期就顯著改善，少數在第2、3周期才改善。
鄭丞傑提醒，治療前，病患需先做超音波檢查、核磁共振掃描及抽血檢查腫瘤指數，排除惡性肌瘤才適合海扶刀手術，效果依肌瘤位置、大小等，情況不一。另外，若有不能控制的高血壓、心肌梗塞病史、嚴重的心律失常、心力衰竭、腎衰竭和肝衰竭等，也不合適海扶刀治療。
鄭丞傑補充，45歲以上接近更年期婦女，不希望因手術肚皮留疤，或子宮肌瘤一再復發及害怕全身麻醉者可考慮海扶刀治療。接受海扶刀後，仍可能復發，因此林榆珊建議民眾平日注意飲食均衡，培養運動習慣，避免疾病上身。
哪些狀況適合考慮海扶刀手術？
●害怕麻醉或開刀、微創手術
●接近更年期
●希望肚皮無疤痕
●子宮肌瘤手術史
●多發性肌瘤或巨大肌瘤，不適合腹腔鏡或達文西手術
●希望在短期內懷孕，不影響子宮
●肝腎功能不好者
●目的為解除或減輕症狀，如痛經、出血、頻尿等，不要求肌瘤快速消失
●擔心開刀造成沾黏者
(資料來源╱鄭丞傑教授 製表╱張益華)
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