【經典產品】臨床案例醫療法律(7版)-超怕買不到的
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作者： 楊哲銘/編著
新功能介紹- 出版社：五南
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
洗澡發現門鎖壞…妹子裸爬通風口 美胸破皮網友全歪樓
最近一名女網友在臉書發文提到，她在浴室洗澡時，發現門鎖壞了，自己被關在裡面，她把門下方的通風口橇開，最後才順利爬出來，事後更抱怨自己的胸部和大腿磨破皮，並且無奈地說，「建議大家不要沒穿衣服爬這個洞。」不料發文一出，卻讓男網友歪樓了，紛紛表示「我不相信」、「請附圖證明！」
這名女網友在臉書社團「爆廢公社二館」發文，她提到由於門鎖壞了，洗澡時又不小心將自己關起來，怎麼樣都打不開。最後自己把浴室門下方的通風口弄開，接著試著從這個洞爬出去，沒想到竟然成功了，但「我的奶跟大腿都破皮！」
女網友還分享了1張照片，浴室門底下有空封口，但空間不算大，女網友說自己從這底下爬出來，最後她更是提到「建議大家不要沒穿衣服爬這個洞，有沒有人也爬過呀？」
該篇發文一出，立刻引發網友熱烈回應；有網友笑稱「下次記得穿好衣服再爬出來」、「根本是炫耀文，稱讚自己很瘦嗎？」但也有許多男網友化身「老司機」，紛紛留言詢問「有破皮的照片嗎？想知道嚴生日送禮推薦網購人氣商品不嚴重」、「沒圖沒真相」；另外也有網友回應「小時候曾爬過」。
七旬阿嬤頭痛、嗜睡 原來大腦長2顆動脈瘤！
【健康醫療網／記者曾正豪報導】一名70歲阿嬤原本四肢健全、活動自如。有一天突然頭痛、腰痛，持續兩、三天後開始嗜睡，人一直不太清醒，家人感覺不對勁，就趕快帶阿嬤去急診就醫。醫師替她安排腦部電腦斷層掃描，但沒有看到明顯顱內出血。這可能因出血已經三天，造成出血在電腦斷層中不明顯。在高度懷疑病人有蜘蛛膜下腔出血下，醫師幫她做腰椎穿刺，發現脊髓液呈黃紅色，代表有顱內出血並流入脊椎的蜘蛛膜下腔。進一步腦部血管電腦斷層掃描顯示，這位阿嬤的腦部左側動脈竟長了兩顆動脈瘤，證實了阿嬤是因為顱內動脈瘤破裂出血導致這些症狀。
這位阿嬤的主治醫師是亞東紀念醫院神經外科醫師游健生，游醫師及腦血管疾病圑隊趕緊為她動手術夾閉所有動脈瘤。後續治療過程中出現蜘蛛膜下腔出血後常見的合併症：水腦症。經過引流手術治療後，水腦現象大為緩解，阿嬤發病時整天臥床，治療後已經可以行走，術後狀況良好。
顱內動脈瘤破裂 死亡率30%-50%
游健生醫師表示，動脈瘤就好像大腦中的「不定時炸彈」，彷彿一顆水球，隨著體積擴大，血管壁會越來越薄、很容易破，動脈瘤一破，很常引起蜘蛛膜下腔出血，死亡率達30%-50%。一般動脈瘤都只有一顆，即使長了兩顆，也多半出現於不同側，像上述70歲病患，大腦同側血管長出兩顆動脈瘤的情況非常少見。
動脈瘤破裂時，典型症狀則是劇烈頭痛，也有患者因出血導致腦部不正常放電而產生癲癇。游健生醫師指出，當有癲癇症狀，就得使用抗癲癇藥物，以免癲癇持續傷害大腦細胞，越快治療，越能避免病情惡化。
治療顱內動脈瘤 後續追蹤很重要
目前治療已破裂之顱內動脈瘤的方式包括「顯微手術鉗夾」和「微創血管內栓塞」兩種。顯微手術鉗夾是以動脈瘤夾子將血管和動脈瘤連結之處夾住，讓血液無法再流進動脈瘤，危機就會解除，復發率較低；微創血管內栓塞則是用線圈將動脈瘤填塞，達到封閉動脈瘤的效果。但如果線圈填塞較鬆，血流一直往動脈瘤沖刷，線圈就可能被推往動脈瘤內，引起動脈瘤復發。因此後續追蹤非常重要。
此外，也有部份患者在接受動脈瘤治療後產生癲癇、水腦、血管痙攣等併發症，以癲癇來說，約16%-20%的患者術後會產生癲癇症狀，只要使用抗癲癇藥物，便能大幅改善症狀。
游健生醫師也提醒，隨著健康檢查的普及，越來越多顱內動脈瘤在未破裂前被發現，動脈瘤患者應盡快尋求專業醫療意見。除此，平常也要做好血壓控制、避免抽菸，減低破裂機會。以免動脈瘤破裂，造成無法彌補的遺憾。
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